Achternaam van het kind(verplicht) Voornamen(verplicht) Roepnaam(verplicht) Geslacht(verplicht) Jongen Meisje Geboortedatum(verplicht) Geboorteplaats(verplicht) Bezoekt uw kind momenteel een kinderdagverblijf en/ of peutergroep?(verplicht) Ja Nee Zo ja, welke kdv/ peutergroep? Bezoekt uw kind momenteel een andere (vrije)school?(verplicht) Ja Nee Zo ja, welke (vrije)school en welke klas/groep? Het kind woont bij:(verplicht) Ouders Vader Moeder Pleeggezin Voornaam en achternaam eerste ouder/verzorger(verplicht) Straatnaam en huisnummer(verplicht) Postcode en woonplaats(verplicht) E-mailadres(verplicht) Telefoonnummer(verplicht) Voornaam en achternaam tweede ouder/verzorger E-mailadres(verplicht) Telefoonnummer(verplicht) Wonen er meer kinderen in uw gezin?(verplicht) Ja Nee Zo ja, welk kind of kinderen? Noteer ook in welke peutergroep of klas deze andere kinderen zitten en op welke school.
