Achternaam van het kind(verplicht) Voornamen(verplicht) Roepnaam(verplicht) Geslacht(verplicht) Jongen Meisje Geboortedatum(verplicht) Geboorteplaats(verplicht) Bezoekt uw kind momenteel een kinderdagverblijf en/ of peutergroep?(verplicht) Ja Nee Zo ja, welke kdv/ peutergroep? Bezoekt uw kind momenteel een andere (vrije)school?(verplicht) Ja Nee Zo ja, welke (vrije)school en welke klas/groep? Het kind woont bij:(verplicht) Ouders Vader Moeder Pleeggezin Voornaam en achternaam eerste ouder/verzorger(verplicht) Straatnaam en huisnummer(verplicht) Postcode en woonplaats(verplicht) E-mailadres(verplicht) Telefoonnummer(verplicht) Voornaam en achternaam tweede ouder/verzorger E-mailadres(verplicht) Telefoonnummer(verplicht) Wonen er meer kinderen in uw gezin?(verplicht) Ja Nee Zo ja, welk kind of kinderen? Noteer ook in welke peutergroep of klas deze andere kinderen zitten en op welke school. Vastleggen
